Erythrose – Couperose – Rosacée

Rougissement facial : réaction naturelle et facteurs influents

• Le rougissement du visage peut découler d’une réponse naturelle du corps à des émotions intenses telles que la colère, l’excitation ou le stress.
• Il peut également être déclenché par divers comportements et situations, comme l’exercice physique, les réactions allergiques, la consommation d’alcool, les bouffées de chaleur liées à la ménopause et même une exposition à des températures élevées.
• Cette réaction normale de l’organisme est particulièrement prononcée chez les individus ayant une peau sensible, fragile et/ou réactive.
• Bien qu’une rougeur puisse s’estomper rapidement sur une peau normale, elle peut persister plus longtemps (de quelques heures à plusieurs jours) sur une peau hypersensible.
• Ces épisodes transitoires de rougeur, couramment appelés flushs ou érythème, ne signalent généralement pas une maladie de la peau.

Rougeurs faciales : signification et manifestations cliniques

• Les rougeurs du visage peuvent également être associées à diverses pathologies cutanées, dont la Rosacée occupe une place majeure.
• La Rosacée représente une affection dermatologique faciale chronique caractérisée par des poussées récurrentes.
• Touchant environ 2 à 3% de la population adulte en France, elle affecte plus fréquemment les femmes (ratio F/H d’environ 2).
• Cette maladie apparaît généralement après 20 ans, atteint un pic entre 40 et 50 ans, principalement chez les femmes au teint clair. Cependant, elle est rare chez les enfants et devient moins fréquente après un certain âge (70 ans).
• Parfois, la rosacée peut se manifester de manière plus sévère sous des formes telles que les rosacées conjonctivales, les formes hypertrophiques, le rhinophyma (plus courant chez les hommes) et le pyoderma facial.

Notre centre esthétique, établi à Mulhouse-Saint-Louis, vous propose une expertise pointue dans le traitement au laser des affections cutanées telles que la rosacée, la couperose et l’érythrose. Ces termes sont souvent utilisés indistinctement, mais il est important de comprendre leurs nuances. La rosacée est le terme « officiel » désignant la maladie, tandis que la couperose correspond à la dilatation des vaisseaux sanguins, un symptôme de la rosacée où les vaisseaux sont visibles. En outre, l’érythrose se manifeste par une rougeur diffuse et constante de la peau. Grâce à notre équipe de médecins experts et aux technologies laser avancées, nous offrons des solutions personnalisées pour atténuer ces symptômes gênants et améliorer votre bien-être cutané.

Il existe plusieurs sous-types de rosacée, regroupant les formes vasculaire (flushes et erythémato-télangiectasiques), les formes papulo-pustuleuses et la forme hypertrophique. Les manifestations ophtalmologiques touchent environ 30 à 50 % des patients atteints de rosacée, sous forme de de sècheresse oculaire, conjonctivites, blépharite, photophobie, voire de kératite. 

Elle correspond aux phénomènes vasculaires paroxystiques (flushes) ou permanent (rosacée érythémato-télangiectasique)

Les rougeurs temporaires (érythème) ou bouffées vasomotrices (« flushes »)

La rosacée érythémato-télangiectasique

Les rougeurs temporaires (érythème) ou bouffées vasomotrices (« flushes »)

La rosacée érythémato-télangiectasique

Elles résultent de la dilatation rapide et importante des capillaires sanguins cutanés. Ce sont des poussées de rougeur paroxystique du visage et du cou, avec sensation de chaleur locale, sans signes systémiques d’une durée de quelques minutes. Ces réactions transitoires et naturelles peuvent aggraver une rosacée.

Les facteurs favorisant sont les suivants :

• Les émotions fortes, le stress répété ou les d’efforts physiques
• Les facteurs climatiques : l’exposition solaire, au vent (surtout le vent froid) ou au froid.
• Les changements de température entrainant parfois une thermophobie : le travail devant des sources de chaleur, les bains chauds, sauna et hammams (toute adaptation thermique brutale).
• L’absorption de boissons et d’aliments chauds et aliments épicés.
• La consommation excessive et régulière d’alcool aggrave significativement la rosacée, et accélère nettement l’évolution vers une érythrose, une couperose et une acné rosacée parfois sévère, voire le rhinophyma.
• Une forme clinique particulière est la rosacée cortico-induite, souvent liée à une corticothérapie locale forte et prolongée sur le visage. Elle est caractérisée par une dépendance majeure aux corticoïdes, un érythème desquamatif rouge sombre voire violacé, et de multiples télangiectasies. Contraire­ment à la rosacée classique, les lésions peuvent toucher la zone péribuccale et/ou péri-oculaire.

• C’est, de loin, la forme la plus fréquente. 
• Le diagnostic est clinique : érythème centro-faciale permanent de l’adulte touchant les joues, le nez, le menton, la partie centrale du front , disparaissant à la vitropression est associé à des télangiectasies qui prédominent aux ailes du nez et aux joues (couperose).
• Un œdème (gonflement) du centre du visage est parfois visible. La peau peut avoir un aspect sec avec desquamations.
• Des complications oculaires sont fréquentes (30 % à 50 % des patients ont des signes subjectifs) : sécheresse, conjonctivites et blépharites, voire kératites.

a. L’érythrose

• L’érythrose se caractérise par une rougeur diffuse et permanente.
• Elle touche la région médio-faciale : joues, nez, menton et la partie médiane du front épargnant le pourtour des yeux et celui de la bouche. Cette localisation et la permanence de la rougeur sont très typiques de la rosacée. Il arrive qu’elle touche la partie sans cheveu du cuir chevelu chez l’homme dégarni.
• Dans cette forme, la rougeur est accompagnée d’une sensibilité exacerbée de la peau qui rend difficile l’application de cosmétiques concernant même parfois le savon et l’eau.

b. La couperose

• La coloration de la peau peut être associée au développement de petits vaisseaux très fins, bien individualisés à la surface de la peau, très rouges et parfois même violacés définissant la couperose. Ils sont visibles juste sous la surface de la peau et les médecins les désignent par le terme de télangiectasies.
• Les télangiectasies isolées des ailes de nez ne sont pas un critère diagnostique. 

Longtemps confondue avec l’acné, le terme ancien d’« acné rosacée » doit être abandonné. Des papules inflammatoires et des pustules apparaissent sur un fond d’érythème permanent avec la même topographie

Les papules sont des élévations de la peau, rouges, fermes et parfois douloureuses qui mesurent d’un à quatre millimètres. Elles sont entourées d’une auréole inflammatoire et peuvent apparaître spontanément sur fond de rougeur du centre du visage.

Les pustules ont une taille souvent inférieure à celle des papules, elles peuvent se développer en dehors de tout contexte infectieux. Ces éruptions évoluent par poussées qui s’améliorent le plus souvent spontanément : la rougeur persiste, mais les lésions pustuleuses et papuleuses régressent. Si ce n’est pas le cas, les traitements peuvent aider efficacement au retour à la normale.

Elle touche principalement les hommes (dans plus de 95 % des cas) généralement après l’âge de 50 ans. Le nez augmente de volume, est diffusément rouge, avec des orifices folliculaires dilatés. La peau s’épaissit progressivement, devient fibreuse et le nez prend l’aspect classique de la «trogne», sans que l’alcool ne soit en cause. Le passage par ces formes successives n’est pas obligatoire. Seul le traitement chirurgical ou par laser CO₂ est efficace.

Les mécanismes de survenue de la rosacée sont, aujourd’hui encore, assez mystérieux et l’on ne connaît pas la cause de cette maladie. Parmi les certitudes des scientifiques :

« Explorez les solutions avancées de notre centre laser Mulhouse-Saint-Louis, proche de Belfort et Montbéliard pour traiter efficacement les affections vasculaires telles que la rosacée. Grâce à notre laser vasculaire et à la lumière pulsée (IPL), nous atténuons les rougeurs et les télangiectasies caractéristiques de la rosacée, tout en réduisant les risques de récidive. Les avancées technologiques récentes renforcent notre expertise dans la prise en charge réussie de la couperose et de l’érythrose. »

Le faisceau lumineux émis de ces dispositifs est absorbé spécifiquement par l’hémoglobine présente dans les vaisseaux. Cette source lumineuse de chaleur plus ou moins importante va provoquer la coagulation (photocoagulation) ou la destruction (purpura) des vaisseaux sanguins.

• Le mode thermo-coagulation est un traitement qui s’adapte bien à la couperose légère. 3 ou 4 séances sont généralement nécessaires. Les suites se résument en une rougeur avec sensation d’échauffement pendant quelques heures. 
• Le mode photo-thermolyse sera préféré pour les formes plus sévère d’érythro-couperose. C’est un traitement plus agressif puisqu’ il entraine l’éclatement des vaisseaux. Il a cependant l’avantage de nécessiter moins de séances : 1 à 2 séances. Il se forme des taches purpuriques violacées (aspect d’ecchymoses ou « bleus ») qui peuvent durer jusqu‘à 3 semaines. Une éviction sociale semble inévitable dans cette période. Le purpura se résorbe toujours totalement, en passant par les différentes couleurs que l’on voit après un bleu. Rarement, des hyperpigmentations peuvent persister pendant quelques semaines, en particulier pour les peaux foncées, mates ou métissées. C’est pourquoi notre équipe vous proposera une information préalable, une préparation éventuelle, une éviction solaire et une photo-protection dans les semaines suivant le traitement au laser vasculaire.

Nous déterminerons le choix de la technique la plus adaptée en fonction de la nature de votre affection cutanée, de son étendue et de votre type de peau.

La rosacée est une affection cutanée chronique qui peut causer des rougeurs, des vaisseaux sanguins visibles et des sensations de chaleur sur le visage. Une hygiène locale appropriée peut jouer un rôle crucial dans la gestion de cette condition. Découvrez des conseils pour maintenir une peau apaisée malgré la rosacée.

• 1. Nettoyez délicatement : Utilisez des nettoyants doux sans parfum ni ingrédients agressifs. Évitez les frottements excessifs qui pourraient aggraver les rougeurs.
• 2. Évitez les produits irritants : Optez pour des produits de soins hypoallergéniques et non comédogènes. Évitez les exfoliants, les alcools et les toniques astringents.
• 3. Hydratez régulièrement : Utilisez une crème hydratante adaptée aux peaux sensibles. L’hydratation aide à renforcer la barrière cutanée et à réduire les irritations.
• 4. Protection solaire : Appliquez un écran solaire à large spectre avec un FPS élevé tous les jours. La protection solaire prévient les déclencheurs de la rosacée.
• 5. Maquillage doux : Utilisez des produits de maquillage sans huile, non comédogènes et spécialement formulés pour les peaux sensibles. Eviter les topiques gras et les fonds de teint occlusifs ;
• 6. Évitez les sources de chaleur : Limitez l’exposition à l’eau chaude, aux bains de vapeur et aux saunas, qui peuvent déclencher des symptômes.
• 7. Alimentation équilibrée : Évitez les aliments épicés, chauds et les boissons chaudes, qui peuvent aggraver les rougeurs.
• 8. Gestion du stress : Le stress peut aggraver la rosacée. Pratiquez des techniques de relaxation et de gestion du stress.
• 9. Consultez un professionnel : Consultez un dermatologue pour un plan de traitement personnalisé.
• 10. Les dermocorticoïdes sont contre-indiqués. Les larmes artificielles sont bénéfiques en cas de sécheresse oculaire. 

En suivant une hygiène locale appropriée et en évitant les déclencheurs, vous pouvez contribuer à maintenir votre peau calme et confortable. Si vous avez besoin d’une guidance spécifique pour le traitement de la rosacée ou de la couperose, le centre laser Médical Mulhouse/Saint-Louis est là pour vous aider.

Le Centre Laser Médical Mulhouse/Saint-Louis propose un traitement efficace pour la couperose et la rosacée, des affections cutanées liées aux vaisseaux sanguins dilatés et aux rougeurs du visage.

Traitement avancé pour des résultats visibles

Nos médecins experts proposent un traitement au laser spécialement conçu pour cibler les vaisseaux sanguins dilatés responsables de la couperose et de la rosacée. Les vaisseaux de petite taille peuvent disparaître immédiatement après le traitement, tandis que ceux de taille plus importante s’atténuent progressivement au cours des semaines suivantes.

Durée du traitement et résultats

En moyenne, 1 à 4 séances de traitement sont nécessaires, espacées d’1 mois, en fonction de la sévérité des lésions et de la méthode choisie. Avec la photothermolyse, les vaisseaux sanguins sont ciblés en utilisant une énergie lumineuse précise responsable d’un purpura, tandis que la photocoagulation peut être réalisée sans réelles suites notables.

Gestion de la rosacée à long terme

Étant une maladie chronique de terrain héréditaire, la rosacée peut nécessiter des séances d’entretien. La fréquence d’entretien varie d’une personne à l’autre, allant de plusieurs mois à plusieurs années, selon les cas.

Confiez votre traitement de la couperose et de la rosacée au Centre Laser Médical Mulhouse/Saint-Louis pour des résultats visibles et une gestion à long terme de ces affections cutanées.