Einleitung
Der Ringwurm der Kopfhaut, auch bekannt als Tinea capitis, ist eine häufige Pilzinfektion, die durch Dermatophyten verursacht wird.
Diese Krankheit, die hauptsächlich Kinder betrifft, äußert sich in schuppigen Flecken, Bereichen mit Haarausfall und manchmal Entzündungen.
Ringelflechte ist hoch ansteckend und kann durch direkten Kontakt, kontaminierte Gegenstände oder Haustiere übertragen werden.
Die Diagnose basiert auf klinischen und mykologischen Untersuchungen, die Behandlung umfasst orale Antimykotika und strenge Hygienemaßnahmen. Eine sofortige Behandlung kann Komplikationen wie dauerhafte Kahlheit verhindern.
Klinische Untersuchung
Die Symptome einer Ringelflechte der Kopfhaut (Tinea capitis) können je nach Schwere der Infektion und der individuellen Reaktion des Patienten variieren. Hier sind die häufigsten Manifestationen:
1. Schuppige Flecken
- Auftreten von abgerundeten oder ovalen Bereichen auf der Kopfhaut, oft rot und schuppig. Diese Flecken können heller oder dunkler sein als die umgebende Haut.
2. Haarausfall
- Haare können auf der Kopfhaut brechen, was zu Kahlheit führt. Haarausfall kann lokalisiert sein, mit Flecken ohne Haare oder diffuser.
3. Juckreiz
- Die Läsionen können von leichtem bis mäßigem Juckreiz begleitet sein, der Beschwerden und Reizungen verursacht.
4. Entzündung
- In einigen Fällen kann die Infektion zu einer erheblichen Entzündung mit Schwellungen und Rötungen um die Läsionen herum führen.
5. Kerion
- In schwereren Fällen kann die Ringelflechte zu Kerion, einer entzündlichen Form der Infektion, fortschreiten. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch geschwollene, schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Flecken, die von Fieber oder geschwollenen Lymphknoten begleitet werden.
6. Pusteln
- Bildung von kleinen Pusteln oder Krusten auf Plaques, die auf eine Sekundärinfektion oder Reizung hinweisen.
7. Vorübergehender oder dauerhafter Haarausfall
- In einigen Fällen, vor allem wenn die Infektion nicht schnell behandelt wird, kann es zu dauerhaftem Haarausfall an den betroffenen Stellen kommen.
Diese Symptome erfordern ärztliche Hilfe für eine ordnungsgemäße Diagnose und eine wirksame Behandlung, um Komplikationen und die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Diagnose der Ringelflechte der Kopfhaut
Die Diagnose der Ringelflechte der Kopfhaut basiert auf mehreren sich ergänzenden Methoden:
- Klinische Untersuchung
- Beobachtung von Hautläsionen und Alopezieflecken, um typische Merkmale einer Infektion wie schuppige Flecken, Entzündungen und Haarausfall zu identifizieren.
- Wood’s Lampe
- Einige Pilzarten leuchten unter ultraviolettem Licht. Woods Lichtuntersuchung könnte eine gelb-grüne Fluoreszenz zeigen, die auf eine Pilzinfektion hindeutet.
- Mykologische Untersuchung
- Hautschuppen abkratzen oder Haare von betroffenen Stellen entfernen. Die Proben werden dann unter einem Mikroskop analysiert, um nach Pilzen zu suchen.
- Es wird auch eine Pilzkultur durchgeführt, die die Identifizierung des verantwortlichen Dermatophyten ermöglicht. Die Ergebnisse dieser Kultur können zwischen 3 und 6 Wochen dauern.
Die Diagnose ist daher systematisch und kombiniert klinische Beobachtung, Wood-Lichtuntersuchung und mykologische Analysen, um das Vorhandensein von Dermatophytis zu bestätigen.
Behandlung der Ringelflechte der Kopfhaut
Die Behandlung der Ringelflechte der Kopfhaut basiert auf einem kombinierten Ansatz, der orale und topische Antimykotika sowie Hygienemaßnahmen umfasst.
- Orale Antimykotika
- Medikamente wie Griseofulvin (obwohl nicht mehr vermarktet) und Terbinafin werden häufig verwendet. Die orale Behandlung dauert in der Regel 4 bis 6 Wochen.
- Antimykotische Shampoos
- Als Ergänzung verwendet, helfen Shampoos auf der Basis von Ketoconazol oder Selensulfid , die Übertragung zu reduzieren und Pilzsporen zu beseitigen.
- Lokale Behandlung
- Bei direkter Untersuchung oder positivem Anbau ist es zwingend erforderlich, eine lokale (Fungizid) und eine allgemeine (fungistatische) Behandlung zu kombinieren. Die lokale Behandlung kann begonnen werden, während auf die Ergebnisse gewartet wird.
- Zu den Optionen für die lokale Behandlung gehören:
- Econazol 1% Creme, 2 mal täglich auftragen.
- Bifonazol 1% Creme, einmal täglich auftragen.
- Ketoconazol 2%, als Shampoo verwendet, 2 mal pro Woche.
- Nachsorge
- Das Kind wird in der Regel nach vier Wochen wieder gesehen, um neue Proben zu nehmen. Die Behandlung kann abgebrochen werden, wenn die Ergebnisse der Proben negativ sind.
- Hygienevorkehrungen
- Es ist wichtig, die gemeinsame Nutzung von persönlichen Gegenständen wie Kämmen und Handtüchern zu vermeiden und infizierte Haustiere zu behandeln, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Dieser kombinierte Ansatz gewährleistet eine wirksame Behandlung der Ringelflechte der Kopfhaut bei gleichzeitiger Minimierung des Risikos einer erneuten Infektion.
