Die plantare punktförmige Keratolyse ist eine gutartige Hauterkrankung, die die Fußsohlen betrifft und durch Vertiefungen oder Perforationen im Stratum corneum der Haut gekennzeichnet ist. Sie wird in der Regel durch Bakterien, insbesondere Arten der Gattung Corynebacterium, verursacht, die den Abbau von Hautzellen verursachen.
Hauptmerkmale:
- Aussehen :
- Die Erkrankung manifestiert sich in kleinen Vertiefungen oder Perforationen, die oft von trockener oder schuppiger Haut umgeben sind. Diese Läsionen können als Mitesser oder oberflächliche Hohlräume in der Haut auftreten.
- Lage :
- Es kommt vor allem an den Plantarflächen (den Fußsohlen) vor, vor allem in Druck- oder Reibungsbereichen, wie den Fersen oder den Zehensohlen.
- Symptome :
- Die gefleckte Keratolyse verläuft in der Regel asymptomatisch, kann aber von Juckreiz oder leichten Schmerzen begleitet sein, insbesondere wenn die Läsionen durch enge Schuhe oder körperliche Aktivität gereizt werden.
- Ursachen :
- Es wird oft mit Faktoren wie Feuchtigkeit, Hitze und der Verwendung geschlossener Schuhe in Verbindung gebracht, die das Bakterienwachstum fördern. Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) kann ebenfalls zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen.
- Diagnose :
- Die Diagnose ist hauptsächlich klinisch und basiert auf der Untersuchung der Läsionen. In einigen Fällen kann eine Probe entnommen werden, um das Vorhandensein der verantwortlichen Bakterien zu identifizieren.
- Behandlung :
- Die Behandlung basiert auf der zweimal täglichen lokalen Anwendung von topischen Antibiotika für durchschnittlich 3 bis 4 Wochen: als 1. Behandlungslinie Erythromycin Typ Erythrogel® 4% Gel für die Hautanwendung, dann Clindamycin Typ Zindaclin® 1%, Fusidinsäure 2% und Mupirocin 2%.
- Der andere Teil der Behandlung besteht in der strikten Einhaltung der Hygienevorschriften :
- Tragen von offenen Schuhen oder Schuhen mit geringer Okklusion, die geeignet sind, Reibung zu vermeiden, die für die Plantarhyperkeratose verantwortlich ist;
- Die Verwendung von Baumwollsocken (Synthetik vermeiden) und Waschen bei 60°C;
- Zweimal tägliche Reinigung und Trocknung der Füße (insbesondere bei Sportlern) mit antiseptischer Seife;
- Vermeiden Sie es, Socken, Schuhe und Handtücher zu teilen;
- Regelmäßige Reinigung der öffentlichen Bereiche (Duschen für Sportler).
- Wenn übermäßiges Schwitzen als beitragender Faktor (Hyperhidrose) festgestellt wird, kann die Anwendung eines 20%igen Aluminiumchlorid-Antitranspirants nützlich sein, um es zu reduzieren (2 bis 3 Mal pro Woche anwenden).
- Manchmal werden lokale Injektionen von Botulinumtoxin durchgeführt, um die Hyperhidrose zu reduzieren. Diese Therapie wird vor allem bei axillärer Hyperhidrose beschrieben.
- Unter der Behandlung ist die Entwicklung in 3 bis 4 Wochen günstig , mit Heilung der Läsionen und Verschwinden des übelriechenden Charakters.
